The importance of biopsy in clinically diagnosed metastatic lesions in patients with breast cancer
Abstract
Background: Receptor status discordance, such as estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) status between primary breast cancer and metastatic lesions has been reported. The aim of this study was to evaluate the biopsy of clinically diagnosed metastatic lesions and to determine the changes in hormonal receptor and HER2 status of the metastatic lesions
Methods: 74 patients with clinically diagnosed metastatic breast cancer underwent an excisional biopsy or core needle aspiration guided by computed tomography/ultrasound. ER, PR and HER2 were assessed by immunohistochemistry (IHC).
Results: A total of 58 metastases (78.3%) and nine second primary malignancies (12.1%), five primary lung cancers, on primary pancreatic cancers, tow non hodjkine lymphoma and on hodjkin lymphoma were found. The discrepancies between ER, PR and HER2 status between the primary breast cancer and metastatic lesions were 15.5%, 18.9% and 12%, respectively. Six lesions (9.4%) were proved benign upon biopsy.
Conclusions: The biopsy of clinically suspicious metastatic lesions could histologically confirm the diagnosis of metastasis, evaluate discrepancies between ER, PR and HER2 status and exclude secondary malignancy, which might change the therapeutic strategy for breast cancer patients.
الأهمية السريرية لإجراء خزعة من الأفات النقائلية في سرطان الثدي الناكس
لقد تم تأكيد الاختلاف في طبيعة مستقبلات الاستروجين (ER), مستقبلات البروجسترون (PR) ومستقبلات عوامل النمو الغشائية 2 (HER2 ) بين الورم البدئي والنقائل المكتشفة لاحقا.
تهدف هذه الدراسة الراجعة إلى تأكيد النكس من سرطان الثدي واستقصاء المستقبلات الهرمونية ومستقبلات عوامل النمو الغشائية2 (ER,PR,HER2) ودراسة نسبة الاختلاف في التعبير عنها في الأفات النقائلية مقارنة بالورم البدئي بالاضافة لاستخدامها كعوامل تنبؤية هامة في الاستراتيجية العلاجية عند هذه المجموعة من المرضى.
شملت الدراسة 74 مريضة من المراجعين لمركز المعالجة الكيميائية والشعاعية في مشفى تشرين الجامعي بين آذار 2011 وأيار 2016 لديهن سرطان ثدي نقائلي مكتشف حديثا بعد جراحة استئصالية للثدي ومعالجة إضافية, أجري لجميع المريضات خزعة جراحية أو خزعة موجهة بالايكو أو الطبقي المحوري من الأفات النقائلية وقبل البدء بالمعالجة , أجري لجميع المريضات دراسة نسيجية للخزعة لتأكيد التشخيص ثم اجراء دراسة للمستقبلات (ER,PR,HER2 ) في حال كانت النقائل من سرطان الثدي.
تم تشخيص نقائل ورمية من سرطان الثدي عند 58 مريضة (78,3%), ولوحظ اختلاف التعبير عن المستقبلات الهرمونية ER,PR بين الورم البدئي والنقائل عند (15,5%) و (18,9%) على التوالي كما لوحظ اختلاف التعبير عن HER2 عند 7مرضى فقط وبنسبة (12%).9 حالات ورمية ثانوية جديدة وبنسبة (12,1%) شخصت بالخزعة منها 5 حالات ورم رئة , حالة ورم بنكرياس , حالتان لمفوما لاهودجكين وحالة لمفوما هودجكين بالإضافة لوجود7 حالات لإصابات سليمة بدون وجود أفات خبيثة وبنسبة (9,4% ).
يجب اجراء خزعة روتينية لكل الآفات المشتبهة الظاهرة بعد معالجة شافية لسرطان ثدي بدئي لتأكيد النكس من سرطان الثدي واستبعاد الأورام الثانوية والأفات السليمة مع ضرورة إجراء دراسة جديدة للمستقبلات (ER,PR,HER2 ) على الأفات النقائلية من سرطان الثدي لنتمكن من وضع الاستراتيجية العلاجية المثالية
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series
Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series . The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Publisher
journal uses a CC BY-NC-SA license which mean
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
- The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
- ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.