أسباب السبات غير الرضية وإنذاره عند المرضى المقبولين في مشفى الأسد ومشفى تشرين الجامعيين
Abstract
Introduction : Non – traumatic coma is a common cause of admission in emergency unit, medical wards and intensive care unit. A better understanding of causes and outcome is key to planning and improving rational approach to the management of this condition .
Aim : The study was undertaken to evaluate common etiologies and outcome of non- traumatic coma among adult patients in Tishreen and Al-Assad University Hospitals in Lattakia , Syria.
Materials and Methods : In this prospective study, adult patients with coma admitted to Intensive Care Units And Division of Neurology of the Tishreen and Al-Assad University Hospitals ,during the period between July 2016 and July 2017 , were consecutively recruited. Etiology of coma was determined on the basis of history, clinical examination, relevant laboratory and radiological investigations. Outcome was determined within 30 days of onset of coma .
Results : Total cases were 80 (38 males and 42 females). Stroke was predominant etiological factor (38.75%) followed by anoxic brain injury (21.25%) , intracranial infections (17.5%) , and status epilepticus (7.5%) .
Mortality was 55 (68.75%)% . Clinical factors of association with significant outcome were brainstem reflexes after 24 hours of admission , GCS in 24 hours of admission , patient's age , drug overdose , infectious shock , status epilepticus , and the need for mechanical ventilation emergently (causes other than airway protection) .
Conclusion : Structural causes are more common than metabolic , mortality among patients with nontraumatic coma is significantly associated with older ages , absence of brainstem reflexe after 24 hours of admission ,GCS < 6 in 24 hours of admission , drug overdose , infectious shock , status epilepticus , and the need for mechanical ventilation emergently (causes other than airway protection) .
مقدمة : السبات غير الرضيّ هو سبب شائع لمراجعة قسم الإسعاف و القبول في المشفى و وحدة العناية المشدّدة . يشكّل الفهم الجيّد للأسباب المسؤولة عنه و الإنذار مفتاحاً لمقاربة و تدبير هذه الحالة .
الهدف : أجريت هذه الدراسة لتحديد الأسباب الشائعة و الإنذار لحالات السبات غير الرضي عند البالغين المقبولين في المشافي الجامعية في اللاذقية / سوريا .
المواد و الطرق : شملت هذه الدراسة المستقبلية مرضى السبات غير الرضي المقبولين في وحدة العناية المشددة و الشعبة العصبية في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في الفترة الممتدة ما بين تموز 2016- تموز 2017 . تم تحديد سبب السبات بناءً على القصة المرضية , الفحص السريري , و الاستقصاءات المخبرية و الشعاعية المناسبة . وتم تحديد الإنذار و النتائج خلال شهر من بدء السبات.
النتائج : بلغ عدد المرضى 80 (38 ذكر , 42 أنثى) . كان أكثر أسباب السبات شيوعاً هو النشبة (38.75%) , يليها أذية الدماغ بنقص الأكسجة (21.25%) , الخمج داخل القحف (17.5%) , و الحالة الصرعية (7.5%) .
بلغ معدل الوفيات 68.75% (55 مريض) , استعادة الوعي 17.5% (14 مريض) , في حين دخل 8.75% (7 مرضى) في حالة نباتية و 5% (4 مرضى) في حالة سبات مديد .
العوامل السريرية التي ترافقت بشكلٍ هام مع الإنذار هي منعكسات جذع الدماغ بعد مرور 24ساعة للقبول, سلم غلاسكو للسبات خلال 24 ساعة من القبول , عمر المريض , التسمم الدوائي , الصدمة الانتانية من خمجٍ خارج الجملة العصبية المركزية, الحالة الصرعية , و استخدام التهوية الآلية بشكلٍ إسعافيّ (لسببٍ آخر غير حماية الطرق الهوائية) .
الخلاصة : الأسباب البنيوية للسبات غير الرضي أكثر شيوعاً من الأسباب الاستقلابية , و تحدث الوفيات عند مرضى السبات غير الرضي بالترافق مع المرضى الأكبر عمراً , غياب منعكسات جذع الدماغ بعد مرور 24ساعة للقبول , التقييم على سلم غلاسكو > 6 خلال 24 ساعة من القبول, حالات التسمم الدوائي , الصدمة الانتانية , الحالة الصرعية و الحاجة إلى استخدام التهوية الآلية بشكل إسعافي .
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series
Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series . The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Publisher
journal uses a CC BY-NC-SA license which mean
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
- The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
- ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.