التسريب الوريدي لليدوكائين في الجراحات البطنية النسائية للتقليل من استهلاك المتطلبات التخديرية
Abstract
مقدمة: أظهر الليدوكائين تأثيرات مثبطة للنقل العصبي ومضادة للالتهاب. هدف البحث هو دراسة تأثير الاستخدام الوريدي لليدوكائين مع أدوية التخدير العام على استهلاك المورفينات والمخدرات الانشاقية أثناء الجراحة والحاجة من المسكنات في الفترة التالية للعمل الجراحي .
مكان الدراسة: أجريت الدراسة في قسم التخدير والإنعاش - مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال عامي 2017- 2018
نوع الدراسة: دراسة مقارنة عشوائية مزدوجة التعمية
عينة الدراسة: الجراحات البطنية النسائية .
طرائق الدراسة: شملت الدراسة 50 مريضة ، قسموا إلى مجموعتين ، 25 مريضة لكل مجموعة ، في المجموعة A تم اعطاء الفنتانيل بجرعة 3 مكغ / كغ مع أدوية المباشرة ، تم استخدام الايزوفلوران بجرعة 0.6 MAC لاستمرارية التخدير، في المجموعة B تم إعطاء الفنتانيل بجرعة 1.5 مكغ / كغ مع أدوية المباشرة مع اعطاء جرعة تحميل من الليدوكائين 1.5 ملغ / كغ قبل التنبيب الرغامي ، تم استخدام الايزوفلوران بجرعة 0.6 MAC بالإضافة لتسريب الليدوكائين وريديا بجرعة 1.5 ملغ / كغ / ساعة خلال العمل الجراحي ، تم إعطاء جرعات داعمة من الفنتانيل عند ارتفاع قيم الضغط أو النبض بمعدل 10 % من القيم الأساسية المسجلة للمريضة أثناء إجراء الاستشارة التخديرية .
النتائج : كان متوسط استهلاك الفنتانيل في المجموعة B (128 ± 22.5 مكغ) أقل منه في المجموعة A
(216 ± 33.3 مكغ) p<0.05، كما أن الفترة حتى الحاجة لأول تسكين بعد الجراحة كانت أطول في المجموعة B (252 ± 37.2 دقيقة) بالمقارنة مع المجموعة A (108 ± 19.8 دقيقة) p<0.05.
الخلاصة: الاستخدام الوريدي لليدوكائين مع أدوية التخدير العام خفض من وسطي استهلاك الفنتانيل خلال الجراحة وساعد على تأمين الاستقرار الهيموديناميكي ، كما أنه أمن فترة تسكين أطول بعد الجراحة و لم يتم تسجيل آثار جانبية مهمة.
Background: Lidocaine had shown to inhibit neural conduction and anti-inflammatory properties. The purpose of this research was to study the effect of using intravenous lidocaine with general anesthesia drugs on opioids and inhaled anesthesics consumption during surgery and the require of analgesics after surgery.
Setting: This study was carried out in the department of anesthesia and reanimation at Tishreen University Hospital, Lattakia, Syria during 2017-2018.
Type of study: Double-blinded randomized comparative study.
Methods: The study included 50 patients, were divided into two groups (n= 25 each group). Patients in group A received Fentanyl 3 mcg/kg at induction of anesthesia, Isoflurane was used with 0.6 MAC during maintaing anesthesia, while patients in group B received Fentanyl 1.5 mcg/kg at induction of anesthesia and a bolus of lidocaine 1.5 mg/kg before tracheal intubation, Isoflurane was used with 0.6 MAC, followed by intravenous infusion of lidocaine 1.5 mg/kg/h during operation.
supplemental doses of Fentanyl were given when heart rate or blood pressure values were increased by 10% of basic values recorded during anesthesia consultation.
Results: Average Fentanyl consumption was less in group B (128 ± 22.5 mcg) than group A (216 ± 33.3 mcg) p<0.05. also, the duration till the first analgesic require was longer in group B (252 ± 37.2 minutes) in comparison with group A (108 ± 19.8 minutes) p<0.05.
Conclusion: Intravenous lidocaine infusion with general anesthesia drugs reduced main Fentanyl consumption during surgery and helped maintaining hemodynamic stability, also provided longer analgesia duration after surgery. No important side effects were noticed.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series
Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series . The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Publisher
journal uses a CC BY-NC-SA license which mean
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
- The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
- ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.